Jako znojenje (Hiperhidroza) 

• Zašto se znojimo? 

• Hiperhidroza – šta je to?

• Kada je potrebno lekarsko razjašnjenje?

• Može li hiperhidroza da se leči?

• Saveti protiv jakog znojenja

• Zaključak

Zašto se znojimo? 

Naše telo ima više od dva miliona znojnih žlezda koje se nalaze direktno ispod kože. Kada se telesna temperatura poveća – zbog toplote, sportskih aktivnosti ili fizičkog napora – mozak šalje signal preko nervnih puteva: uključi hlađenje. Tada žlezde oslobađaju tečnost koja isparava na površini kože i pri tome odvodi toplotu – jednostavno, ali genijalno. 

Međutim, ovaj mehanizam pouzdano reaguje i kada nema ni toplote ni sportskih aktivnosti – u zaista opasnim situacijama (na primer, u saobraćaju, pri prirodnim katastrofama ili fizičkim napadima) i pri emocionalnom stresu (prilikom razgovora za posao, ispita ili prvog sastanka). Munjevito brzo oslobađaju se stresni hormoni kao što su adrenalin i kortizol. Ovo dovodi do toga da se krvni sudovi šire, srčani ritam se ubrzava i mišići napinju. Zbog pojačane cirkulacije krvi, telesna temperatura se takođe povećava, nakon čega znojne žlezde odmah reaguju. 

Dobro je znati: Znoj je prirodan, bezmirisni sekret. Njegov miris nastaje tek kada bakterije na koži počnu da ga razlažu. Postoji zanimljiva razlika: dok znoj od toplote uglavnom sadrži vodu i elektrolite, znoj izazvan strahom sadrži dodatne proteine i masti. Pri bakterijskoj razgradnji ovih sastojaka nastaju jedinjenja vrlo neprijatnog mirisa. 

Hiperhidroza – šta je to? 

Svi se znojimo – jedni više, drugi manje. Ali kod nekih ljudi znojne žlezde su zaista previše aktivne. Za to postoji medicinski termin: hiperhidroza, od grčkog hyper (prekomerno) i hidros (znoj). 

Osobe pogođene hiperhidrozom znoje se znatno više nego što telu zapravo treba, i to često čak bez razloga. Nema sporta, nema toplote, nema uzbuđenja – znojne žlezde jednostavno rade svoje. Ruke su vlažne, čelo se sija, stopala ostavljaju vlažne tragove. 

Hiperhidroza nije štetna po zdravlje. Ipak, mnogi ljudi je doživljavaju kao veliko opterećenje koje utiče na svakodnevni život. Samopouzdanje može znatno da trpi – a s njim i kvalitet života. 

Nije svaka hiperhidroza ista. Medicinski se razlikuju dva osnovna oblika: primarna i sekundarna hiperhidroza. 

Primarna (fokalna) hiperhidroza 

Primarna hiperhidroza je češći oblik. Pogođeni se obično znoje „fokalno", odnosno na određenim, jasno ograničenim delovima tela – najčešće na dlanovima, stopalima, pazusima ili licu. 

Šta je karakteristično: 

• Često počinje već u detinjstvu ili adolescenciji, ponekad čak u ranom detinjstvu. 

• Javlja se obostrano (obe ruke, oba pazuha). 

• Prestaje noću. 

• Nema nikakve osnovne bolesti koja je izaziva. 

Tačni uzroci još nisu potpuno razjašnjeni. Istraživači pretpostavljaju da je simpatički nervni sistem – deo nervnog sistema koji kontroliše naše nehotične telesne funkcije – hiperaktivan. Jednostavno šalje previše „naredbi za znojenje”, čak i kada za to nema potrebe. 

Ali sigurno se zna: genetska predispozicija igra važnu ulogu. Ako su na isti način pogođeni vaši roditelji ili braća/sestre, imate povećan rizik da i sami razvijete hiperhidrozu. 

Sekundarna (generalizovana) hiperhidroza 

Sekundarna hiperhidroza je ređi oblik. Ovde je jako znojenje „sekundarno”, odnosno simptom je drugog, osnovnog uzroka, na primer bolesti (npr. hipertireoza) ili hormonalne promene (npr. menopauza). Ali može biti i jednostavno nuspojava određenih lekova (npr. antidepresiva). 

Karakteristično za sekundarni oblik: 

• „Generalizovana” je, često zahvata celo telo, ne samo određena mesta. 

• Može se javiti i noću. 

• Obično počinje u odrasloj dobi, često iznenada. 

• Prestaje kada se osnovni uzrok izleči. 

Kada je medicinska procena neophodna? 

Jako znojenje je često bezazleno – ali u retkim slučajevima se krije nešto više i to treba da se razjasni. Molimo vas da potražite medicinsku pomoć ako: 

• jako znojenje se pojavilo iznenada i prvi put, bez očiglednog razloga. 

• zahvata celo telo (ne samo ruke, noge ili pazuhe). 

• noću se jako znojite. 

• znojenje je praćeno dodatnim tegobama, kao što su neobjašnjiv gubitak težine, ubrzan srčani ritam, groznica, drhtanje ili veliki umor. 

• imate utisak da je lek izazvao znojenje. 

• znojenje znatno ograničava vaš kvalitet života. 

Prva osoba za kontakt je vaš lični lekar. Po potrebi, on/ona će vas uputiti na specijalistički pregled u ordinaciju za hiperhidrozu. 

Može li se hiperhidroza lečiti? 

Tešku primarnu hiperhidrozu jednostavno niko ne mora da trpi. Ona se može medicinski lečiti. 

Na raspolaganju su kreme ili rastvori sa aktivnim supstancama aluminijum-hlorid (najmanje 15%) ili glikopironijum, koji se direktno nanose na kožu i smanjuju proizvodnju znoja na njegovom izvoru. 

Ako to ne pomaže, vredi pokušati sa jontoforesom (terapijom jednosmernom strujom): zahvaćeni delovi tela – obično ruke ili noge – tretiraju se blagom električnom strujom koja smanjuje aktivnost nerava odgovornih za znojenje i tako smanjuje proizvodnju znoja. 

Još jedna opcija: injekcije botulinskog toksina (botoks) mogu blokirati nervne signale blizu znojnih žlezda. Ali proces se mora ponavljati u redovnim intervalima jer je njihovo delovanje vremenski ograničeno. 

U veoma izraženim i upornim slučajevima hiperhidroze, mogu se koristiti specijalni lekovi za smanjenje proizvodnje znoja. Takođe su mogući mali hirurški zahvati pri kojima se uklanjaju znojne žlezde. 

Koja metoda je za vas razumna, treba da odlučite u razgovoru sa svojim lekarom. 

Važno: Pri sekundarnoj hiperhidrozi, lečenje je usmereno na osnovni uzrok. Ako se, na primer, leči hipertireoza ili se lek prilagodi, znojenje se često znatno smanjuje ili potpuno nestaje.

Saveti protiv jakog znojenja 

Bilo da zaista imate dijagnozu hiperhidroze ili se jednostavno više znojite nego što biste želeli, ovi saveti mogu pomoći da se s tim lakše nosite u svakodnevnom životu, uprkos trenucima znojenja. 

Pametno biranje odeće 

Prirodna vlakna kao što su pamuk, lan ili merino vuna propuštaju vazduh i bolje apsorbuju vlagu od sintetičkih vlakana. Takođe je važan kroj: nekim ljudima odgovara široka odeća koja podstiče cirkulaciju vazduha, dok drugi nikada ne bi napustili kuću bez pripijene majice koja apsorbuje znoj. Isprobajte šta vama odgovara! 

Nošenje odgovarajuće obuće i čarapa 

Svakog dana isti par? Bolje ne, jer cipelama treba najmanje 24 sata da se potpuno osuše. Dva para koja se naizmenično nose najjednostavnije su rešenje. A pri kupovini, važno je da obratite pažnju na materijal: koža i tekstil omogućavaju stopalima da dišu – veštačka koža i plastika ne. 

Takođe je važno kako birate čarape: sintetički materijali uglavnom zadržavaju toplotu i vlagu. Pamuk, bambus ili merino vuna, s druge strane, aktivno odvode vlagu sa kože i prirodno deluju protiv neprijatnih mirisa. Ako želite da idete korak dalje: ulošci za obuću sa aktivnim ugljem dodatno neutrališu mirise i lako se zamenjuju. 

Pravilna primena antiperspiranata 

Antiperspiranti i dezodoransi često se mešaju. Ipak, to su dve različite stvari: dezodoransi su namenjeni prekrivanju mirisa znoja. Antiperspiranti, s druge strane, omogućavaju da se znojimo manje. Sadrže aluminijumske soli koje se talože u znojnim žlezdama i privremeno ih blokiraju. 

Antiperspiranti deluju najbolje kada se nanose uveče na suvu, čistu kožu. Na taj način aktivne supstance mogu nesmetano da prodru u kožu i blokiraju znoj sledećeg dana. 

Brijanje pazuha? 

Brijanjem se pazusi ne znoje manje, ali znoj može brže da isparava i ima manju površinu za razlaganje bakterija. To znači: zaista manje neprijatnih mirisa. Osim toga, antiperspiranti bolje prianjaju na glatkoj koži i deluju pouzdanije. 

Korišćenje uložaka za pazuhe 

Ovi tanki, samolepljivi ulošci lepe se direktno u gornji deo odeće i upijaju znoj pre nego što on dopre do tkanine. Nema fleka, nema probijanja, nema stresa. Za mnoge koji su pogođeni prekomernim znojenjem, to je pravo malo čudo. 

Upoznavanje i izbegavanje okidača 

Ponekad pomaže da tokom nekoliko dana posmatrate i eventualno zabeležite: kada se posebno jako znojite? Posle kafe? Posle određene hrane? Začinjena hrana, alkohol i kofein mogu da podstaknu proizvodnju znoja. Ako prepoznajete svoje lične okidače, možete da ih korigujete. 

Dobra nega stopala 

Pri jakom znojenju stopala, redovna nega je od najveće važnosti. Najbolje je da stopala ujutru i uveče operete blagim sapunom i nakon toga zaista pažljivo osušite, posebno između prstiju. Jer upravo tamo bakterije i gljivice pronalaze idealne uslove ukoliko postoji vlaga. Zatim nanesite kremu za stopala koja kožu čini mekom, a pritom je ne čini vlažnom. 

Korišćenje šminke otporne na znoj  

Priznajmo: znoj i šminka nisu naročito dobri prijatelji. Ali uz nekoliko trikova, šminka može da traje znatno duže: 

• Prajmer: Matirajući prajmer pre pudera najvažnija je osnova. Daje šminki postojanost i primetno smanjuje masnoću kože. 

• Vodootporna šminka, tamo gde je važno: maskara, ajlajner, kajal – ovde je vodootporna verzija uvek važna. 

• Sprej za fiksiranje na kraju: Posle šminkanja jednom poprskati celo lice – to sve zapečati i znatno produžava trajnost. Posebno praktične su varijante sa matirajućim efektom. 

• Papirići za upijanje masnoće i znoja kada ste u pokretu: Ovi tanki papirići upijaju višak znoja i uklanjaju sjaj, a da pritom ne unište šminku. 

Otvoreni razgovori o tome 

Ako svoj problem sa jakim znojenjem držite u strogoj tajnosti, često ste pod stalnom napetošću: Počinje li opet? Da li je već neko primetio? Hoće li neko nešto reći? Ta stalna budnost oduzima energiju – ponekad više nego samo znojenje. 

Mnogi koji su pogođeni doživljavaju kao oslobađajuće kada bliskim ljudima kažu sa čime se svakodnevno bore. Naravno, ne morate se izvinjati ili opravdavati ni za šta. Ali ako kod nekih ljudi, u nekim situacijama, osećate da bi otvoren razgovor olakšao stvari – usudite se. Sigurno ćete naići na više razumevanja nego što očekujete. 

Zaključak 

Znojenje je životno važan mehanizam – ali kada znojne žlezde stalno rade u režimu prekomerne aktivnosti, to može primetno da optereti svakodnevni život i samopouzdanje. Dobra vest: hiperhidroza je danas dobro istražena i postoji čitav spektar mogućnosti – od odgovarajućeg antiperspiranta preko pametnog izbora odeće do medicinskih terapija kao što su jontoforesa ili primene botulinum toksina. 

Ako osetite da vaše znojenje prevazilazi normalnu meru, iznenada se pojavljuje ili ograničava kvalitet vašeg života, najpre se obratite svom lekaru opšte prakse. On može razjasniti koji oblik kod vas postoji i kakva terapija može da vam individualno odgovara. Do tada, već mala prilagođavanja u svakodnevnom životu mogu mnogo da pomognu – i često otvoren pristup ovoj temi uklanja veliki deo pritiska. 

*Ovaj tekst služi isključivo za informisanje i ne može zameniti profesionalni medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Ako imaš pitanja ili nisi siguran/sigurna, obrati se lekarki, lekaru ili drugom kvalifikovanom stručnom licu. Odluke u vezi sa svojim zdravljem donosiš na sopstvenu odgovornost, uzimajući u obzir svoje individualne okolnosti i savet kvalifikovanog zdravstvenog radnika.