Porođajne povrede: nega i prevencija

• Kako dolazi do porođajnih povreda?
• Kako funkcioniše masaža međice?
• Vežbe za karlično dno protiv porođajnih povreda
• Porođajni položaji i metode
• Nega i lečenje porođajnih povreda

Kako dolazi do porođajnih povreda?

Na putu iz majčinog stomaka beba mora da prođe kroz uzak prostor: „međicu“ odnosno mišićno tkivo koje se nalazi između vagine i anusa. Tokom porođaja ovo tkivo je pod velikim opterećenjem i rasteže se. Konstantno naprezanje može da dovede do preopterećenja međice, a primena vakuuma  ili epiduralne anestezije povećava rizik od povrede. 

Kada je u fazi izbacivanja bebe vreme ograničeno i snabdevanje bebe kiseonikom ugroženo, lekari ili babice moraju da preduzmu određene mere kao što je, na primer, presecanje međice.

Dobro je da znate: Da li će da dođe do porođajne povrede, zavisi od najrazličitijih faktora, kao što su struktura i elastičnost majčinog tkiva, obim ramena i glave deteta, njegov položaj u majčinom stomaku tokom porođaja i sam tok porođaja. 

Koliko je bolan rascep međice?

Osećaj bola i tolerancija na bol su krajnje individualni. Može da se kaže da žena koja se porađa samu porođajnu povredu doživljava kao kratak, oštar bol koji zatim prelazi u osećaj pečenja. Bolovi nakon porođaja su manje ili više intenzivni, u zavisnosti od toga koliko je rascep dubok. U medicinskom smislu, razlikuju se četiri stepena. Stepen 1 i 2 su relativno česti, teške porođajne povrede stepena 3 i 4 javljaju se znatno ređe.

• stepen 1: površinska povreda kože bez oštećenja muskulature 

• stepen 2: mišićni rascepi pri čemu nije zahvaćen mišić zatvarač 

• stepen 3: delimično ili potpuno oštećenje mišića zatvarača 

• stepen 4: povrede mišića zatvarača, sluzokože creva i eventualno vagine 

Kako da prevenirate porođajne povrede?

Tokom porođaja babice daju sve od sebe da sačuvaju tkivo. Za to koriste, na primer, ulja i komprese. I vi sami možete da doprinesete prevenciji rascepa međice. Naravno, ni tada ne može potpuno da se isključi da neće da dođe do povrede prilikom porođaja, ali je verovatnoća manja. Babice preporučuju različite strategije. Korisne mere su, između ostalog, masaža međice i vežbe za karlično dno.

Kako funkcioniše masaža međice?

Međica može da se „istrenira“ masažom istezanja kako bi u pravom trenutku bila fleksibilnija. Jednostavnije rečeno, prilikom masaže međice tkivo međice prvo se malo zagreje. U nastavku masirajte zadnji deo oko velikih stidnih usmina. Zatim se područje između vagine i anusa „gnječi” tako što se palac pažljivo umetne u vaginu, a ostalim prstima se spolja stvara potreban kontrapritisak. Vaša babica će detaljno da vam objasni koji je najbolji način da to učinite. 

Dobro je da znate: Kako bi masaža međice kao prevencija porođajnih povreda bila efikasna, babice preporučuju da se izvodi tri do četiri puta nedeljno po pet do deset minuta. Sa masažom počnite tri do pet nedelje pre termina porođaja. Za masažu koristite specijalno ulje za masažu međice – na taj način izbegavate neprijatno trenje. 

Vežbe za karlično dno protiv porođajnih povreda  

Karlično dno je deo međice i troslojni mišić u donjem delu karlice koji pruža potporu organima u tom području. Međutim, mišić dna karlice je kod mnogih žena oslabljen, na primer, zbog nedovoljnog kretanja, prekomerne težine ili sedećeg posla. Ipak, ovi mišići mogu da se treniraju. Ukoliko je karlično dno u formi i možete dobro da ga opustite, pomažete bebi da tokom porođaja zauzme pravilan položaj.

Porođajni položaji i metode

Uspravan položaj tokom porođaja, na primer, stajanje, čučanje, klečanje ili položaj „na sve četiri“, može da pomogne u prevenciji rascepa međice. Ležeći položaj pri porođaju je, nasuprot tome, opterećuje međicu – ali važno je da tokom porođaja obratite pažnju na to u kom položaju se vi sami osećate prijatno. Inače, tokom porođaja u vodi, to jest porođaja u kadi sa toplom vodom, tkivo je još elastičnije.

Nega i lečenje porođajnih povreda

Rascep međice se smatra najčešćom porođajnom povredom u toku vaginalnog porođaja. Koliko je vremena potrebno da se porođajne povrede izleče? U zavisnosti od težine rascepa međice odnosno u zavisnosti od toga da li je samo pukla koža ili je povređeno mišićno tkivo, proces izlečenja može da traje nekoliko dana do jedan mesec. Lečenje je uglavnom jednostavno; samo je kod teških rascepa međice potrebno ušivanje. S obzirom na to da je sluzokoža dobro prokrvljena, brzo se regeneriše.

Šta pomaže kod porođajnih povreda?

Na sledeće načine možete da podržite proces lečenja porođajne povrede. 

• Ispiranje: Provereno sredstvo su ispiranja. Napunite PET flašu od 1,5 litara (na primer, od nekog pića), dodajte deset kapi eteričnog ulja (lavande) i ispirajte ranu svakodnevno posle svakog odlaska u toalet. 

• Prozračan veš: Nosite pamučni donji veš i tokom procesa lečenja izbegavajte sintetičke gaćice.

• Oprez sa higijenskim proizvodima: Izbegavajte dnevne uloške i higijenske uloške sa lepljivim trakama i plastikom. Oni mogu da skliznu i zalepe se za ranu; plastika ometa provetravanje rane.

• Lekovita masaža: Ako je rana već dobro zarasla, ožiljke možete da masirate kantarionovim uljem.

Nakon što porođajna rana bude izlečena, trebalo bi da nastavite sa pomenutim vežbama za karlično dno. Povoljan trenutak za to je mesec dana nakon normalnog vaginalnog porođaja i dva meseca nakon porođaja carskim rezom. 

U dm asortimanu možete da pronađete veliki izbor ulja za masažu međice i druge proizvode u vezi sa trudnoćom i porođajem. Pripremite svoje telo za porođaj!