Endometrioza: Uzroci, simptomi i lečenje

• Šta je endometrioza? 
• Uzroci endometrioze 
• Kako se manifestuje? 
• Lečenje endometrioze 
• Da li endometrioza otežava život i svakodnevicu?

Šta je endometrioza? 

Endometrioza je oboljenje ženskih polnih organa pri kojem se strukture sa ćelijama sličnim endometrijumu formiraju izvan materice. Endometrijum je sluznica materice koja se konstantno obnavlja tokom ženskog ciklusa, a zatim se razgrađuje i izbacuje za vreme menstruacije. 

Kod endometrioze ćelije koje su veoma slične ćelijama u sluznici materice nalaze se izvan materice. U zavisnosti od toga gde se ove ćelije naseljavaju i razvijaju razlikuju se različite vrste endometrioze:

• Endometriosis genitalis interna: Pogađa mišićne slojeve materice i jajovoda  
• Endometriosis genitalis externa: Pogađa sve ostale delove ženskih polnih organa kao što su jajnici, vagina ili sloj između materice i rektuma 
• Endometriosis extragenitalis: Odnosi se na žarišta endometrioze u ili na drugim organima kao što su creva, mokraćna bešika, pluća, mišići ili mozak 

Uzroci endometrioze

Kao uzroci ili faktori rizika razmatraju se različite mogućnosti. Tu spadaju, na primer: 

• prenos ćelija tokom menstruacije  
• razvoj iz rasutog embrionalnog tkiva  
• bakterijske infekcije 

Kako se manifestuje?

Endometrioza je složeno oboljenje sa mnogo lica. Od endometrioze boluje oko deset posto žena i devojaka u reproduktivnoj dobi, ali ne primećuju sve obolele osobe bolest. Istraživanje je pokazalo da pojava simptoma nije direktno povezana sa težinom oboljenja i stepenom razvoja žarišta endometrioze.

To znači da postoje pacijentkinje koje uprkos snažnom širenju tkiva sličnog endometrijumu nemaju simptome, dok druge pate od teških simptoma čak i pri maloj organskoj manifestaciji.

Endometrioza – razumevanje simptoma

Mnoge obolele žene godinama trpe tegobe prouzrokovane endometriozom ne znajući šta ih izaziva. Mnoge žene misle da pate od izuzetno teškog ciklusa, intenzivnih krvarenja ili teškog oblika predmenstrualnog sindroma. Simptomi su složeni i često ne mogu da se povežu sa oboljenjem polnih organa.

Među simptomima koji se često opisuju ubrajaju se:

• jak bol u stomaku i leđima pre i za vreme menstruacije 
• koji se proteže i na noge 
• jaka i neredovna mesečna krvarenja 
• bol tokom i nakon seksualnog odnosa  
• bol tokom ginekološkog pregleda 
• bol tokom pražnjenja creva ili mokrenja  
• krvarenje iz bešike ili creva 

Problemi u vezi sa endometriozom i trudnoćom

Endometrioza je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti. Kod 40 do 50% žena koje neželjeno nemaju decu uzrok je upravo endometrioza. Testovi trudnoće i ovulacije pomažu da se ciklus pažljivije prati.

Žene koje zatrudne uprkos endometriozi uglavnom nemaju dodatnih problema ili tegoba. Naprotiv – budući da mesečni ciklus izostaje, mnoge pacijentkinje doživljavaju trudnoću bez tegoba. Obično ne postoji povećani rizik za trudnicu i fetus. Ipak, preporučljivo je da se svi preventivni pregledi obave posebno pažljivo. 

Endometrioza u menopauzi

Mnoge obolele žene nadaju se smanjenju tegoba sa ulaskom u klimaks ili menopauzu. Iako mnoge žene zaista doživljavaju olakšanje, ona ne nestaje u potpunosti. U zavisnosti od vrste i težine, može da izazove tegobe čak i nakon menopauze.

Lečenje endometrioze

S obzirom na to da izlečenje endometrioze nije moguće, njeno lečenje ima za cilj smanjenje tegoba i poboljšanje kvaliteta života. Da li, kada i kako se sprovodi lečenje, zavisi od težine bolesti i od eventualne želje za potomstvom. Spektar metoda lečenja obuhvata:

• primena gestagena: U pitanju su hormoni koji su slični ženskom polnom hormonu progesteronu. 
• hirurško uklanjanje žarišta endometrioze 
• hormonska terapija za suzbijanje ciklusa 
• medikamentozna terapija bolova  
• komplementarne terapije kao što su ishrana ili fizioterapija  
• uklanjanje zahvaćenih delova organa (nakon što je planiranje potomstva završeno)

U mnogim slučajevima kombinuje se nekoliko opcija terapije i one se tokom godina prilagođavaju trenutnoj životnoj situaciji.

Da li endometrioza otežava život i svakodnevicu?

Endometrioza je priznato i naporno oboljenje. Na primer, mnoge obolele žene u danima pre i tokom menstruacije trpe toliko jake bolove i krvarenja da ne mogu da rade, naročito zbog toga što proizvodi za intimnu higijenu često nisu dovoljno efikasni.

Promene raspoloženja ili problemi tokom seksualnog odnosa koji su često povezani sa ovim zdrastvenim problemom mogu da se odraze na partnerstvo i seksualni život. Brojne pacijentkinje doživljavaju svoje oboljenje stresnim i ograničavajućim u pogledu svakodnevice i kvaliteta života. 

Info: U proseku između prvih simptoma i dijagnoze prođe vremenski period od deset godina. Žene koje redovno osećaju tegobe treba ranije da potraže lekarsku pomoć i ozbiljno shvate simptome. 

Izvor: Endometriose Vereinigung Deutschland e. V., WHO