Krvarenje van ciklusa: Uzroci i saveti

• Oskudno krvarenje pre menstruacije – definicija

• Mogući uzroci oskudnog krvarenja

• Vremenski razmak između oskudnog krvarenja i menstruacije

• Oskudno krvarenje pre menstruacije – da li posetiti lekara?

Šta su oskudna krvarenja pre menstruacije

 Šta znače oskudna krvarenja pre menstruacije? Dok tokom menstruacije krv teče, kod manjeg krvarenja ili „spotinga“ (reč potiče od engleskog spotting – pojava fleka) više se radi o vaginalnom sekretu s dodatkom krvi. Roze do smeđe izlučevine su sluzavo-kremaste konzistencije, javljaju se u manjoj količini i obično traju samo nekoliko dana. Mnoge žene primete fleke slučajno na toalet-papiru, kao trag na ulošku ili na donjem vešu.

Krvarenje pre menstruacije: uobičajena pojava?

Krvave fleke se javljaju van redovnog menstrualnog krvarenja – da li će se pojaviti, i kada, to zavisi od konkretnog uzroka. Često su ova krvarenja povezana s hormonskim procesima tokom menstrualnog ciklusa. U tim okolnostima, mnoge žene se pitaju da li je oskudno krvarenje pre menstrualnog ciklusa normalno. Iako se ne javlja kod svake žene i ne po pravilu, krvarenje je uobičajena pojava s kojom se gotovo svaka žena koja ima menstrualni ciklus suočava s vremena na vreme.

Uzroci oskudnog krvarenja

Oskudno krvarenje pre menstruacije može da ima različite uzroke. Zajednička karakteristika je to da dolazi do krvarenja u ženskom urogenitalnom sistemu ban redovnog ciklusa, što izaziva promenu boje sekreta. Dovoljan je već i mali mehanički nadražaj u vaginalnom području, poput pucanja kapilara, polnog odnosa ili upotrebe seksualnih pomagala, koji može da izazove jednokratno oskudno krvarenje. Pored toga, postoje i brojni organski uzroci.

Hormonski uzroci

Kada dođe do hormonskog disbalansa u organizmu, to može da utiče na sluzokožu, jer hormoni deluju na njenu prokrvljenost.  Estrogen, na primer, podstiče širenje krvnih sudova, dok progesteron dovodi do njihovog sužavanja. 

• Nedostatak estrogena: Premalo estrogena čini sluzokožu tanjom i podložnijom povredama. Do opadanja nivoa estrogena (čak i privremenog) može doći, na primer, u pubertetu, posle menopauze (poslednje menstruacije u okviru klimakterijuma), ili nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva („pilula”). 

• Nedostatak progesterona: Opadanje nivoa progesterona u drugoj polovini ciklusa dovodi do preuranjenog ljuštenja sluzokože materice, što takođe može da izazove oskudno krvarenje pre menstruacije.

Dodatni uzroci hormonskih turbulencija mogu da budu trudnoća i dojenje. Takođe, psihički uzroci i emocionalno napete situacije (kao što su stres ili ljubavni problemi) kao i nuspojave nekih lekova, mogu da utiču na hormonalni status. Takođe, oboljenja štitne žlezde mogu da budu faktor za neuravnotežen hormonski status. 

Rana trudnoća

Kada se oplođena jajna ćelija ugnezdi u sluzokožu materice, ponekad može da dođe do oštećenja malih krvnih sudova. Tada se mogu javiti (najčešće svetlocrvena) međukrvarenja kao znak početka trudnoće. Upozorenje: Krvarenja tokom trudnoće uvek treba ginekološki ispitati!

Upale

Razne upale unutrašnjih polnih organa mogu da izazovu krvarenje pre menstruacije. Za razliku od prethodno navedenih hormonskih uzroka, ovde se često pojavljuju dodatni simptomi poput povišene temperature, povraćanja ili bola. Spoting može neprijatno da miriše. Kada se jave ovakva krvarenja, neophodno je neodložno medicinsko ispitivanje. Mogući uzroci su infekcije kao što su: 

• Endometritis (upala sluzokože materice) 

• Salpingitis (upala jajovoda) 

• Adneksitis (upala jajnika) 

• Kolpitis (upala vagine) 

Drugi organski uzroci

Endometrioza je benigno oboljenje sluzokože materice, kod kog dolazi do širenja sluzokože materice van njene prirodne pozicije, a simptomi pored bolova tokom odnosa i menstruacije mogu uključivati i varijacije u ciklusu, kao i oskudna krvarenja. Takođe, promene poput mioma i cista na jajnicima ili jajovodima, ili (ređe) tumori, mogu biti organski uzroci oskudnog krvarenja.

Vremenski razmak između oskudnog krvarenja i menstruacije

Koliko dana pre menstruacije dolazi do oskudnog krvarenja? U stvarnosti, među-krvarenja mogu da budu nagoveštaj početka menstrualnog ciklusa. Međutim, postoje dva različita „događaja“ koja mogu da izazovu oskudno krvarenje pre menstruacije. 

• Ovulaciono krvarenje: Ovulacija može da bude praćena oskudnim krvarenjem. Kod nekih žena oslobađanje folikula dodatno može da prati kratkotrajan bol u donjem stomaku. Ako se odmah nakon takvog bola javi oskudno krvarenje, verovatno se nalazite na sredini ciklusa. Prava menstruacija bi trebalo da počne otprilike četrnaest do šesnaest dana kasnije. 

• Predmenstrualno krvarenje: U ovom slučaju, nedostatak progesterona u drugoj polovini ciklusa dovodi do takozvane slabosti žutog tela što izaziva ljuštenje sluzokože materice. Ovakav tip oskudnog krvarenja javlja se otprilike nedelju dana pre menstruacije, što znači da je druga polovina ciklusa skraćena.

Zašto se pojavljuje smeđe oskudno krvarenje pre menstruacije? 

Boja oskudnog krvarenja pre menstruacije može da varira. Ponekad je svetlocrvena, a nekad više smeđa. Smeđa boja može na prvi pogled da zabrinjava, ali ona ima bezazlen uzrok: reč je o reakciji crvenog krvnog pigmenta hemoglobina s vazduhom. Hemoglobin sadrži gvožđe, koje oksidira prilikom kontakta s kiseonikom, doslovno „zarđa“. Kada primetite smeđe oskudno krvarenje, to jednostavno znači da se izlivanje krvi iz krvnog suda ili tkiva desilo pre nekog vremena.

Oskudno krvarenje pre menstruacije: da li posetiti lekara?

Jednokratna ili sporadična krvarenja bez dodatnih simptoma obično nisu razlog za zabrinutost. Ipak, iz predostrožnosti bi trebalo da se konsultujete s ginekologom ako se krvarenja javljaju u više ciklusa zaredom, tokom trudnoće ili nakon menopauze, ili ako se jave dodatni simptomi kao što su povišena temperatura, bol ili osećaj slabosti. Takođe, ako oskudno krvarenje pre menstruacije traje neobično dugo, bolno je ili neprijatno miriše, trebalo bi obaviti lekarsku kontrolu. 

Ispitivanje oskudnog krvarenja pre menstruacije

U slučaju izraženog, eventualno bolnog oskudnog krvarenja, lekar će primeniti metode kao što su manuelni pregled, ultrazvuk i po potrebi analize krvi ili urina. Ako pažljivo vodite kalendar menstruacije, možete preciznije da povežete pojavu bola, oskudnog krvarenja i menstruacije. To može da bude veoma korisno tokom ginekološkog pregleda. 

U slučaju oskudnog krvarenja nakon menstruacije obično je reč o bezopasnim naknadnim menstrualnim krvarenjima. Međutim, ako imate utisak da se oskudno krvarenje javlja umesto menstruacije, moguće je da se radi o hipomenoreji, izuzetno slaboj menstruaciji. Razgovarajte o tome sa svojom lekarkom ili svojim lekarom!