Kontracepcija za žene – vodič

• Koje metode kontracepcije postoje za žene?

• Koliko su bezbedne pojedine metode kontracepcije za žene?

• Koje prednosti i mane imaju pojedina kontraceptivna sredstva?

• Kako da pronađete odgovarajuću metodu kontracepcije za sebe?

• Zaključak

Koje metode kontracepcije postoje za žene?

Kao žena, imate na raspolaganju mnoge kontraceptivne metode koje se mogu podeliti na hormonske i nehormonske. Svaka metoda ima svoje posebnosti. Vaša odluka pre svega zavisi od vaših ličnih želja i zdravstvenih preduslova. 

Hormonske metode kontracepcije

Hormonska kontraceptivna sredstva za žene zasnivaju se na sintetičkim hormonima kao što su estrogen i gestagen, koji utiču na vaš ciklus. Oni sprečavaju ovulaciju, menjaju sluznicu materice i zgušnjavaju cervikalnu sluz, tako da spermatozoidi teško mogu da dođu do jajne ćelije. Evo najčešćih opcija:

• Pilula: Kontraceptivna pilula je najpoznatije kontraceptivno sredstvo. Uzima se svakodnevno, obično sadrži estrogen i gestagen, dok mini-pilula sadrži samo gestagen. Pri pravilnoj upotrebi je veoma bezbedna i može da reguliše vaš ciklus. 

• Hormonska spirala: Ova spirala se postavlja u matericu u medicinskim uslovima i ispušta hormone tokom tri do pet godina. Deluje lokalno i pogodna je ako tražite dugoročno rešenje. 

• Kontraceptivni prsten: Prsten se jednom mesečno ubacuje u vaginu, gde ostaje tri nedelje, a zatim se uklanja. Ovo sredstvo je preporučljivo ukoliko često zaboravljate da uzmete dnevnu pilulu. 

• Kontraceptivni flaster: Ovaj flaster koji ispušta hormone lepi se na kožu svake nedelje – praktičan je ako preferirate jednostavnu upotrebu. 

• Hormonski implantat: Mali štapić koji ispušta hormone u krvotok do tri godine postavlja se ispod vaše kože. 

Nehormonske metode kontracepcije

Nehormonska sredstva za kontracepciju za žene ne koriste hormone i oslanjaju se na fizičke ili prirodne pristupe. Ona su pogodna ako želite da izbegnete hormonske metode: 

• Bakarna spirala: Ova spirala se postavlja u matericu s ciljem da spreči implantaciju oplođene jajne ćelije. Deluje do deset godina i veoma je popularna alternativa kontraceptivnoj piluli. 

• Bakarna nit: Ova fleksibilna varijanta bakarne spirale prilagođava se vašoj materici i pruža visok nivo udobnosti. 

• Kondom: Ovo kontraceptivno sredstvo postoji i za žene i za muškarce. Ženski kondom se ubacuje u vaginu pre seksualnog odnosa, dok muškarac koristi klasični kondom. 

• Dijafragma: Ovu kupastu kapicu stavljate pre seksualnog odnosa, uz upotrebu spermicida, kako biste blokirali grlić materice. Njena upotreba zahteva malo vežbe u početku, ali kada savladate tehniku, obično se brzo i jednostavno koristi. 

Takođe, nehormonska kontraceptivna sredstva za žene uključuju sterilizaciju, kao i prirodno planiranje porodice (PPP) ili korišćenje kontraceptivnog računara. 

Sterilizacija

Tokom sterilizacije, vaši jajovodi se preseku prilikom hirurškog zahvata. Na taj način postajete trajno neplodni. Ovo konačno rešenje pogodno je za žene koje su sigurne da više ne žele da ostanu trudne ili koje su već završile sa planiranjem porodice. Prednost ove metode kontracepcije za žene je u tome što se tako potpuno izbegavaju druga sredstva ili hormonska kontracepcija. 

Prirodno planiranje porodice

Ova metoda podrazumeva da pratite svoje telo kako biste odredili plodne i neplodne dane. Obratite pažnju na prirodne znake, kao što su vaša bazalna temperatura, svojstva cervikalne sluzi i ponekad pozicija grlića materice. Kod PPP-a svakodnevno merite svoju bazalnu temperaturu kako biste prepoznali ovulaciju. Ona raste nakon ovulacije zbog progesterona za 0,2–0,5 °C. Na osnovu toga možete da prepoznate plodne dane. Svakodnevna merenja su potrebna jer ovulacija može da varira, a samo redovni podaci daju pouzdan obrazac. Stres ili aktivnost mogu da utiču na temperaturu, zbog čega su iskustvo i pažnja važni prilikom procene. Dve popularne metode kod PPP-a su: simptotermalna metoda koja kombinuje temperaturu sa kontrolom cervikalne sluzi, dok temperaturna metoda koristi samo svakodnevno merenje temperature. Za veću udobnost, danas postoje kontraceptivni računari koji prate hormone u urinu i pomažu vam da prepoznate plodne dane kada je moguće planirati trudnoću.

Koliko su pouzdane pojedine metode kontracepcije za žene?

Pouzdanost kontraceptivnog sredstva meri se Pearl indeksom. On pokazuje koliko žena godišnje od njih 100 zatrudni uprkos primeni. Pearl indeks daje sledeće rezultate: 

• Pilula, hormonska spirala i kontraceptivni prsten: Pearl indeks 0,1–0,9 – veoma pouzdano pri pravilnoj upotrebi. 

• Bakarna spirala, bakarna nit: 0,3–0,8 – takođe pouzdano. 

• Kondom: 2–12 – zavisno od primene. 

• Dijafragma: 6–12 – manje pouzdana kod grešaka u primeni. 

• Sterilizacija: Ispod 0,1 – skoro 100 % pouzdana. 

• PPP i kontraceptivni računar: 1–25 – zavisno od preciznosti primene metode. 

Dobro je znati: Hormonska kontraceptivna sredstva za žene obično nude najveću pouzdanost, dok nehormonske metode zahtevaju više pažnje, ali imaju manje uticaja na telo.

Koje prednosti i mane imaju pojedina kontraceptivna sredstava?

Pored pouzdanosti, u odluku o kontraceptivnom sredstvu uključuju se i drugi aspekti, kao što su jednostavnost korišćenja i podnošljivost. Svaki proizvod ima svoje prednosti i mane koje treba razmotriti. Vaš ginekolog može da vam pomogne savetima. Ovde možete naći pregled prednosti i mana kontracepcije za žene: 

Prednosti i mane hormonskih metoda

Prednosti:

• Visoka pouzdanost kontracepcije. 

• Regulacija ciklusa. 

• Manje bolova tokom menstruacije. 

• Udobna, dugoročna opcija, kao što je hormonska spirala. 

Mane:

• Moguće nuspojave, kao što su promene raspoloženja, mučnina, osetljivost grudi, gubitak libida ili međumenstrualno krvarenje. 

• Povećan rizik od tromboze. 

• Zbog zdravstvenih aspekata ova metoda nije pogodna za svaku ženu. 

Prednosti i mane nehormonskih metoda

Prednosti: 

• Nema uticaja hormona na telo. 

• Dugoročno rešenje, kao što je bakarna spirala. 

• Metode poput kondoma pružaju dodatnu zaštitu od polno prenosivih bolesti. 

Mane: 

• Ponekad je manja pouzdanost.  

• U zavisnosti od vrste kontracepcije, jače je krvarenje (kao što je kod bakarne spirale). 

Takođe, sterilizacija, na primer, podrazumeva činjenicu da se ne može poništiti, što znači konačnu odluku u planiranju potomstva.

Kako da pronađete odgovarajuću metodu kontracepcije za sebe?

Izbor odgovarajuće metode kontracepcije potpuno je lična odluka koja zavisi od vaših individualnih potreba. Razmislite prvo o tome šta vam je posebno važno: 

• Ako vam je najvažnija pouzdanost, hormonske metode poput pilule, hormonske spirale ili implantata pružaju veoma visoku zaštitu, često sa Pearl indeksom ispod 1. Takođe, nehormonska bakarna spirala je veoma pouzdana opcija ako želite da izbegnete hormone. 

• Ako vam je udobnost na prvom mestu, dugoročna rešenja poput spirale ili implantata mogu biti idealna – posebno ako ne želite da mislite na pilulu svakodnevno. 

• Za sve koji preferiraju prirodnost, barijerne metode poput kondoma ili bakarne niti prihvatljive su opcije, jer se ne koriste hormonalni uticaji. 

Šta treba da uzmete u obzir prilikom izbora kontraceptivnog sredstva?

Prilikom odlučivanja o kontraceptivnom sredstvu, postoji nekoliko aspekata koje treba da razmotrite. Vaše zdravlje tu igra veliku ulogu. Ako ste skloni rizičnim ponašanjima poput pušenja, imate prekomernu težinu ili porodičnu predispoziciju za trombozu, nehormonalna kontracepcija sa bakarnom niti, bakarnom spiralom ili kondomima može da bude najbolji izbor. Takođe, stil života je ključan: u stresnom ili haotičnom okruženju može biti veoma izazovno da se pravovremeno setite svakodnevnih metoda poput pilule ili nedeljnih poput kontraceptivnog flastera. Spirala ili implantat se, s druge strane, nakon postavljanja zaboravljaju na duže vreme. Međutim, njihova cena je obično viša od cene kontraceptivne pilule ili kondoma. 

Važno: Zaštita od infekcija

Ako tražite dodatnu zaštitu od infekcija, kondomi su jedina metoda koja štiti i od trudnoće i od polno prenosivih bolesti (PPB). 

Takođe, treba obratiti pažnju na nuspojave. Hormonska kontracepcija može da izazove promene raspoloženja ili promene u težini, dok bakarna spirala može da utiče na to da menstruacije budu jače ili bolnije – međutim, ovo se razlikuje od osobe do osobe. Preporučuje se razgovor s vašim ginekologom, jer on uzima u obzir aspekte kao što su zdravlje, ciklus ili želja za potomstvom, i može da vas sveobuhvatno savetuje o rizicima i nuspojavama. 

Zaključak

Izbor prave metode kontracepcije zavisi od vaših ličnih potreba, zdravlja i načina života. Sa raznovrsnim hormonskim i nehormonskim opcijama, možete u saradnji sa ginekologom da pronađete rešenje koje vam odgovara. U tom pogledu, ovo je važno: 

• Hormonske metode (npr. pilula, hormonska spirala) nude visoku pouzdanost, ali mogu da donesu nuspojave, kao što je rizik od tromboze. 

• Nehormonske metode (npr. bakarna spirala, kondom) izbegavaju hormonske uticaje i idealne su ako su vam važni prirodnost ili zaštita od polno prenosivih bolesti. 

• Pearl indeks pokazuje pouzdanost: hormonska sredstva i sterilizacija su najpouzdaniji, a PPP zahteva disciplinu. 

• Zdravlje (npr. rizik od tromboze) i stil života (npr. zaboravnost) znatno utiču na izbor. 

• Medicinsko savetovanje pomaže da se uzimu u obzir individualni faktori, kao što su ciklus ili želja za potomstvom.