Premenopauza – prelazak u menopauzu

• Šta je premenopauza?

• Kada počinje premenopauza?

• Kako se manifestuje premenopauza?

• Šta pomaže protiv simptoma u premenopauzi?

• Zaključak

Šta je premenopauza?

Tokom premenopauze polako opada količina estrogena i progesterona koju proizvode jajnici. Zbog toga sazreva manje jajnih ćelija, a ovulacija ponekad izostaje, što dovodi do neravnoteže između estrogena i progesterona. Proizvodnja progesterona zavisi od ovulacije. Ako ovulacija izostane, javlja se nedostatak progesterona i višak estrogena. To možete da primetite kroz posebno jaka i bolna menstrualna krvarenja, promene raspoloženja, glavobolje i umor. 

Važno: Iako menstruacije ponekad izostaju, u ovoj fazi menopauze i dalje postoji mogućnost da zatrudnite. Ako to ne želite, obavezno nastavite s kontracepcijom.

Premenopauza kao uvod u menopauzu

Premenopauza označava početak menopauze (klimakterijuma). To je prva od četiri faze kroz koje vaše telo prolazi tokom hormonske promene. Te faze su:

1. Premenopauza: Period kada počinju prvi ciklični poremećaji i javljaju se blagi simptomi koji postaju izraženiji do početka perimenopauze. 

2. Perimenopauza: Faza neposredno pre menopauze, otprilike do godinu dana pre nje. Intenzivna prelazna faza sa izraženijim simptomima poput valunga (talasa vrućine) i sve neredovnijeg ili neredovnog menstrualnog ciklusa, do potpunog izostanka ciklusa.

3. Menopauza: Ova faza nastupa kada niste imale menstruaciju najmanje 12 meseci.

4. Postmenopauza: Period posle menopauze i poslednja faza klimakterijuma, kada su hormonske promene uglavnom završene i vaše telo se prilagođava novonastalim uslovima.

Kada počinje premenopauza?

Kada će se menopauza prvi put manifestovati, varira od žene do žene. Obično prve neregularnosti u ciklusu primetite početkom ili sredinom 40-ih godina. Međutim, postoje faktori koji mogu da ubrzaju ili odlože početak premenopauze. 

Raniji početak može se desiti ako: 

• Niste imale decu 

• Redovno pušite i/ili konzumirate alkohol 

• Imate dijabetes 

Odloženi početak može se desiti ako: 

• Imate decu 

• Dobili ste vrlo rano prvu menstruaciju (menarhu)  

• Imate izražnu prekomernu težinu (BMI – Indeks telesne mase >30) 

• Koristite kontraceptivne pilule

Kako se manifestuje premenopauza?

Prve simptome premenopauze možda nećete prepoznati odmah kao znakove početka menopauze – naprotiv: mnoge žene u ovoj fazi osećaju da im je život posebno stresan i iscrpljujuć, ne povezujući to sa svojim nivoom hormona. Ako u ovo niste sigurne, najbolje je da se obratite lekaru kako biste razjasnile simptome. 

Tipični znaci u ovoj fazi obično se javljaju blaže nego kasnije, u perimenopauzi, i ne pojavljuju se kod svake žene na isti način. Mogući simptomi su: 

• Neregularan ciklus 

• Promene raspoloženja i povećana razdražljivost 

• Noćno znojenje i valunzi 

• Poremećaji spavanja 

• Gubitak libida 

• Umor i znatno pojačan umor 

• Povećanje telesne težine 

• Glavobolje i migrene 

• Napetost u grudima 

• Bolovi u zglobovima

• Zadržavanje vode 

• Slabost bešike 

• Suvoća vagine 

Važno: Ove simptome obično primećujete samo ako ne koristite kontraceptivne pilule. One održavaju nivo vaših hormona stabilnim i prikrivaju opadanje proizvodnje hormona u telu. Tek kada prestanete da uzimate kontracepciju, pojavljuju se prateći simptomi. Ako povodom toga imate nedoumice, najbolje je da se obratite svom ginekologu. 

Kako mogu da utvrdim da li sam u premenopauzi?

Ako niste sigurne da li su premenopauza ili neki drugi uzrok poput stresa, hormonskih poremećaja, nedostatka gvožđa ili problema sa štitnom žlezdom uzrok vaših simptoma, preporučuje se poseta ginekologu. Tako možete da isključite druge uzroke i uradite analize krvi kako biste utvrdili nivo hormona. Imajte na umu da je ovo samo prikaz u tom trenutku, pa su možda potrebni dodatni testovi i detaljna anamneza.

Šta pomaže protiv simptoma u premenopauzi?

Menopauza je prirodna životna faza, a ne bolest. Ipak, studije pokazuju da su žene često nesposobne da rade zbog simptoma menopauze. Treba ozbiljno shvatiti simptome i istovremeno ih razumeti kao deo faze u životu žene. 

Pokušajte da se pozitivno suočite s promenama i simptomima. Slušajte svoje telo i dajte mu vremena da se prilagodi novoj situaciji. Možete ga podržati jednostavnim stvarima: 

• Redovno se krećite 20 do 30 minuta dnevno, na primer, šetajte ili se bavite sportom. 

• Obratite pažnju na zdravu, izbalansiranu ishranu bogatu svežim voćem i povrćem kako biste obezbedili sve potrebne vitamine i minerale. 

• Planirajte vreme za opuštanje i brigu o sebi. Čitanje, slušanje muzike, joga ili meditacija mogu da vam pomognu da obnovite energiju. 

• Osetite radost i ispunjenje u svom životu tako što ćete se sastajati s porodicom i prijateljima, češće putovati ili započeti novi hobi. 

Za blage simptome tokom premenopauze možete da koristite sredstva koja se kupuju bez recepta kako biste ublažili tegobe. Biljni preparati često imaju pozitivan efekat kod mnogih žena.

Za valunge, na primer, sledeće biljke mogu da pomognu: 

• Crni kohoš ili koren cimicifuge (Cimicifuga racemosa) 

• Gospin plašt ili virak (Alchemilla vulgaris) 

• Žalfija (Salvia officinalis)

Za promene raspoloženja i/ili poremećaje spavanja, mogu da vam pomognu sledeće biljke: 

• Gospina trava ili kantarion (Hypericum perforatum) 

• Hmelj (Humulus lupulus) 

• Valerijana (Valeriana officinalis) 

Konopljika ili monaški biber (Vitex agnus castus) pokazala se korisnom ne samo kod međumenstrualnog i oskudnog krvarenja već i za ublažavanje svih simptoma.

Pre konzumacije obavezno se konsultujte sa svojim lekarom, jer i biljni preparati mogu da izazovu neželjene reakcije i nuspojave. Posebno je važno da ne prekoračite preporučene dnevne doze kako biste izbegli nuspojave. 

Medicinski tretman kod jačih simptoma

Ako vas simptomi poput valunga, suvoće vagine ili promena raspoloženja izraženo muče, vaš lekar može da preporuči odgovarajuće metode lečenja. To su najčešće: 

• Hormonska terapija (HET) estrogenom i progesteronom, kod jakih simptoma menopauze 

• Nehormonski lekovi za ublažavanje promena raspoloženja i valunga 

• Kreme, tablete ili genitalna laserska terapija za regeneraciju vagine kod suvoće i bolova tokom seksualnog odnosa

Zaključak

Premenopauza je prirodna prelazna faza koja vas vodi u novi životni period. Kombinacijom promena u načinu života, prirodnih lekova i medicinskih opcija, mogu se ublažiti izazovi kao što su poremećaji spavanja, valunzi ili pojačana razdražljivost. Korisno može da bude individualno usklađivanje uz savete lekara, kako biste pronašli najbolju strategiju za vas. Na taj način se ova faza može savladati sa samopouzdanjem i očuvanim zdravljem.